家有早产宝宝，爸妈的心总是悬着：吃奶、体重、黄疸、感染…… 一关关闯过，又发现宝宝的头型不对劲。不是左右不对称、后脑勺扁塌，就是又长又窄像个小 “橄榄球”，俗称 “船型头”。看着别人家宝宝圆润饱满的小圆头，爸爸妈妈难免焦虑：这是畸形吗？还能变圆吗？要不要戴头盔矫正？

为什么早产儿更容易头型异常？

同样是躺着睡，为什么足月儿很少出现头型异常，早产儿却很常见？因早产儿的头骨存在以下特点：

1.颅骨更薄更软：像乒乓球一样，受压就容易变形。

2.住院期间相对固定及住院时间长：早期必须仰卧、侧卧，加上可能使用呼吸机、静脉输液等，头部长期固定姿势。

常见的早产儿头型问题

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家长在家可以注意哪些方面？

（一）体位变换（最核心、最有效）

1.清醒时多趴：从出生就开始，每天让宝宝趴3-5次，每次趴的时间逐渐延长，从1-2分钟慢慢到15-20分钟。趴着不仅防扁头，还能锻炼颈、背、肩部肌肉，促进大运动发育。

2.睡觉时交替方向睡：不要总朝一侧睡，左右交替；在喂奶、哄睡、使用床铃或玩具时，有意识地左右换边，引导宝宝主动转头。

3.避免长时间固定姿势：不要使用定型枕（增加窒息风险），不要长时间放在摇篮、安全座椅或婴儿车里不活动。

（二）判断是否需要就医：“红绿灯”自测法

1.绿灯（在家观察）：从头顶往下看，头型只是轻微不对称或稍长，宝宝能自由左右转头，两侧活动范围一致。

2.黄灯（建议门诊评估）：明显不对称，扁平侧明显；或者宝宝总是把头偏向一侧，即使你帮他转到另一侧，他很快又转回去。

3.红灯（尽快就医）：头型异常且伴有颈部包块、面部明显不对称（眼睛、耳朵不在同一水平线）、发育落后或前囟门早闭。

（三）关于矫形头盔的客观认识

1.适用条件：中重度斜头畸形或扁头，且经过1-2个月规范体位管理无效（通常矫正月龄4-6个月效果最好，超过8个月效果打折扣）。

2.注意事项：需要由专业医生评估、定制，并定期调整。不是所有早产儿都需要头盔。

3.请记住，体位管理是第一选择，头盔是第二选择，且必须在医生指导下使用。

特别提醒：排除病理原因

约5%-10%的头型异常可能合并颅缝早闭。如果宝宝头型异常且有以下特点，请尽快就医：

1.头型固定不变，无论怎么调整睡都无改善，且进行性加重。

2.触摸扁平处有坚硬的骨性棱线。

3.前囟门过早变小或闭合。

4.伴有频繁呕吐、惊厥或发育倒退。

给早产儿爸妈的一颗 “定心丸”

1.别焦虑：绝大多数早产儿的头型问题不是病，随着大脑生长和运动能力增强，到了1-2岁，很多轻度异常都会自行改善。

2.别比较：不要和足月儿比头型。早产儿的“船型头”在矫正月龄3-4个月后，随着多趴、多动，会自然变得圆润。

3.头型是外观，发育才是核心：头型只是外观，而大脑功能、运动发育、视力听力才是核心。只要宝宝追视、追听、抬头、翻身等按矫正月龄达标，就请放宽心

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发布于：北京市